Hitz egin dezagun menopausiaz - Osasun Ministerioaren

Menopausia etapa naturala da gure bizitzan, emakume garen aldetik. Hilekoaren etenaldi iraunkorrak markatzen du, aldaketa hormonalen ondorioz. Ez da gaixotasuna, ezta nahasmendua ere, baina gure bizitzaren kalitateari eragin diezaioketen aldaketa fisiko eta emozionalekin batera etor daiteke.

Gutako bakoitzak bere erara bizi du trantsizio hori: batzuek ia nabaritzen ez dugun bitartean, beste batzuek ondorio biziagoei eta luzeagoei aurre egiten diegu. Etapa hau eta bere aldaketak ulertzea funtsezkoa da modu egokian kudeatzeko, gure ongizate fisikoa eta emozionala bultzatuz.

Horregatik, menopausiaz hitz egitea funtsezkoa da.

Perimenopausia edo menopausiaurrea

Menopausia baino urte batzuk lehenago has daitekeen, eta azken hilekoa izan eta urtebetera arte luzatzen den emakumeen bizitzako trantsizio etapa hori da. Fase horretan, estrogenoen eta progesteronaren mailak murrizten hasten dira, eta horrek hilekoaren zikloan irregulartasunak eragin ditzake, eta zenbait aldaketa fisiko eta emozional ager daitezke.

Menopausia

Emakume batek hilekorik gabe 12 hilabete jarraian igaro dituen unea da, betiere beste ezein arrazoi fisiologiko edo patologikoren edo interbentzio klinikoren ondorio ez bada. Gertatzen den adinaren arabera, garaia baino lehenagoko menopausia aipatzen da 40 urte bete aurretik gertatzen bada; menopausia goiztiarra, 40 eta 45 urte bitartean; menopausia tipikoa, ohikoena eta 45 eta 55 urte bitartean gertatzen dena; menopausia berantiarra, 55 urte bete ondoren gertatzen dena; eta menopausia induzitua, iatrogenikoa edo kirurgikoa ere esaten zaiona, sendagaiek, kimioterapiak, erradioterapiak edo kirurgiek eragiten dutena. Menopausiarako trantsizioaren adina eta iraupena faktore biologiko eta medikoen, alderdi soziokulturalen eta bizimoduaren araberakoak dira.

Menopausia ostekoa

Menopausiaren lehen urtearen ondoren hasten da eta bizitza osoan zehar luzatzen da. Menopausiari lotutako aldaketek menopausia ostekoaren lehen urteetan jarrai dezakete, baina denborarekin murrizteko joera dute.

Aldaketak gure gorputzetan

Gutako bakoitzak modu desberdinean biziko du menopausia. Batzuk oso aldaketa gutxirekin igarotzen gara menopausiarako trantsiziotik, eta beste batzuk, berriz, agertzen eta desagertzen diren adierazpen desberdinak edo irauten duten eta oso deserosoak izatera irits daitezkeen ondoezak izaten ditugu.

Beroaldiak eta gaueko izerdiak

Beroaldiak perimenopausia garaian gutako askok sentitzen ditugun berotze biziak dira. Aurpegitik edo bularretik hasten dira, eta gero hedatu egiten dira, minutu batzuetan. Beroaldiak egunean behin baino gehiagotan agertzen dira, eta ohikoagoak dira gauez. Batzuetan, palpitazioekin edo antsietate-sentsazioarekin lotzen dira. Aldi horri lotutako hormona aldaketengatik agertzen dira, obarioek seinale hormonalei erantzuteari uzten diotelako. Hormona hauek garunaren mende daude, eta, horregatik, laneko estresak, familiako kargek edo atsedenik ezak beroaldiak okertu ditzateke. Hala ere, beroaldiak hobetu egiten dira denborarekin.
Loaren nahasmenduak

Beroaldiek gau bateko loa zapuztu dezakete gutako askorentzat, baina ez dira beti errudun bakarrak. Perimenopausiak irauten duen bitartean atseden-orduei eta loaren kalitateari eragiten dieten beste arazo batzuk ere ager daitezke, hala nola insomnioa, depresioa, hanka urdurien sindromea (hankak mugitzera behartzen dituen molestia sentsazioa) edo loaren apneak.
Ginekologikoak, genitalak, urinarioak eta sexualak

Menopausiaren sindrome genitourinarioak molestia hauek barne hartzen ditu:
Baginako lehortasuna
Ohiko gernu-infekzioak
Mina sexu harremanak izatean
Menopausiaren sindrome genitourinarioak okerrera egin dezake tratatzen ez bada, menopausiatik urteak igaro badira ere, eta, beraz, garrantzitsua da zure familiako medikuarekin edo emaginarekin kontsultatzea. Perimenopausiak irauten duen bitartean, umetokiko paretek sendotzeko eta endometrioko minbizia izateko arriskua handiagoa izan dezakete, eta, beraz, aldi horretan eta menopausiaren ondoren edozein odoljario osasun-arloko profesional batek ebaluatu behar du. Endometriosia hobetu egiten da estrogenoak gutxitzen direnean, baina emakume batzuek eragozpenekin jarrai dezakete. Umetokiko fibromek odol-jario irregularrak eragin ditzakete perimenopausian, menopausiaren ondoren gutxitzera jotzen duten arren. Hala ere, kasu batzuetan tamaina handitu dezakete.
Ugalkortasunari dagokionez, perimenopausiak beherakada nabarmena dakar ugaltzeko gaitasunean, oraindik haurdun geratzeko aukera dagoen arren; beraz, haurdun geratu nahi ez baduzu, sexu harremanak izan behar badituzu erabili antisorgailuak. Menopausia finkatuta dagoenean, eta urtebete daramazunean hilekorik gabe, ziur ezin zarela haurdun geratu.
Pisua handitzea edo diabetesa izateko arriskua

Etapa honetan aldaketak gertatzen dira metabolismoan eta horiek eragina dute gorputzak intsulinari erantzuten dion moduan, eta pisua handitzea ekar dezakete. Pisu handitze horrek, zahartzearekin batera, diabetesa garatzeko arriskua areagotu dezake. Horregatik, garrantzitsua da elikadura osasungarria izatea eta jarduera eta ariketa fisikoa egitea, osasun egoera hobea izateko.
Ilea eta azala

Menopausian, ohikoa da ilean eta azalean aldaketak sumatzea. Baliteke ilea erortzea edo gutxitzea, batzuetan aurpegian ile gehiago agertzen den arren. Larruazala lehortu egin daiteke edo azkurea eragin, aknea, orban ilunak eta zimurrak irten edo irmotasuna galdu.
Memoria

Menopausiarako trantsizioan emakume batzuek hainbat sintoma deskribatzen dituzte, hala nola ahanzturak, hitzak gogoratzeko zailtasunak eta “laino mentala”. Hala ere, hori ez da zerbait larriaren, hala nola dementziaren edo Alzheimerraren, seinale izaten. Oro har, estrogenoen murrizketaren ondorio dela dirudi, baina baita lo faltaren edo lanaren, bizitza pertsonalaren eta besteak zaintzeko erantzukizunen arteko balantzearen ondorioz adin horrekin datorren estresaren ondorio ere.
Osasun mentala

Menopausiak ez dio gorputzari bakarrik eragiten, osasun mentalean ere eragin handia izan dezake. Umore aldaketez gain, emakume batzuek depresioa edo antsietatea garatu dezakegu trantsizioan.
Aldaketa hormonalek ez ezik, etapa honekin datozen erronka emozionalek eta estresagarriek ere eragiten dute hori, hala nola zahartzeari aurre egiteak, gure familiako adinekoekiko eta haurtzaroan edo nerabezaroan dauden seme-alabekiko zaintza kargak, eguneroko eta laneko bizitzako aldaketak eta erantzukizunak kontrolatu behar izateak. Horrekin guztiarekin batera, menopausia tabua edo etapa horri lotutako estigma dela uste duen gizartean bizitzeak ulertu ezineko egoera sortzen du, eta horrek bidegabekeriak sor ditzake eta ondoeza larriagotu dezake. Lagunekin edo senideekin aldaketa eta ondoeza horiei buruz hitz egitea eta esperientziak eta aurre egiteko estrategiak partekatzea oso baliagarria izan daiteke.
Normala da etapa honetan ondo ez sentitzea, baina bereziki gaizki sentitzen bagara ez dugu zalantzarik izan behar gure familia medikuarengana edo emaginarengana joateko.
Beste gaixotasun batzuekiko erlazioa

Hezur-osasuna.
Progesterona eta estrogenoak gutxitzeak hezurren irmotasunari eragiten dio. Etapa horretan dentsitatea gal dezakete, eta, ondorioz, eroriko bat gertatuz gero haustura-arriskua handitu egin daiteke.
Minbizi-arriskua.
Bai adinak eta bai ugalketako hormonek (progesterona, estrogenoak) eragina dute minbizia garatzeko arriskuan. 55 urte bete ondoren menopausiara iristen diren emakumeek bularreko, obulutegiko eta umetokiko minbizia izateko arrisku handiagoa dute. Halaber, berrogei urte baino gehiago hilekoaren zikloekin igaro izanak tiroideko minbizia izateko arriskua handitzen du, menopausiara iristen den adina edozein dela ere.

Aldaketak gure bizitzan

Askatasuna

Menopausiak askatasun handiagoa ekar diezaguke, hilekoaren zikloen eragozpenak eta deserosotasunak atzean uzten baititugu. Halaber, desagertu egiten dira hilekoaren zikloarekin eta hilekoaren aurreko sindromearekin (HAS) lotutako umore aldaketak, bai eta nahi gabeko haurdunaldiaren arriskuari buruzko kezkak ere.
Osotasuna

Menopausiak esperientzia, trebezia eta pentsatzen duguna adierazteko gaitasun handiagoa ekar diezaguke. Emakume askok gure gorputzarekin lotura hobea eta gure bizitza sexualean konfiantza handiagoa ere izaten dugu.
Bizitasuna

Bigarren udaberriaz hitz egin dezakegu, menopausiaren ondoren bizitzeko aro berria irekitzen baita guretzat, eta berrogei urte baino gehiago iraun dezake, munduko herrialde guztietan emakumeen bizi-itxaropena luzatzen ari delako. Erronka nagusia, bizitzeko geratzen zaizkigun urte guztiak kalitatez, plazerez, sexualitatez, sentsualitatez eta bizitasunez betetzea da.

Gizartean aldaketak

Etapa honetako alderdi positiboak sartzeko arriskuei eta deserosotasunei buruzko ikuspegia aldatzeak estigma murrizten lagun diezaguke. Garrantzitsua da jende guztiaren ezagutza handitzea eta inguruan ditugun pertsonak menopausiarekin zerikusia duen guztiaz jabetzea. Horrek zahartzearekin eta bizitzako etapa horrekin lotutako estigmak hausten lagunduko du, eta, beharrezkoa bada, gertatzen ari diren aldaketa fisiko eta emozionaletarako laguntza identifikatu eta bilatu ahal izatea ahalbidetuko du.

Naturalizatzea

Garrantzitsua da menopausia naturalizatzea; izan ere, gai tabu gisa, beti ikusi da modu negatiboan, deseroso gisa edo jendaurrean hitz egiteko lotsagarri moduan. Normalizatzen badugu, estigma horiekin haustuko dugu eta horri buruz hitz egiteko aukera emango diogu geure buruari, epaiketaren beldurrik gabe. Horrela, emakumeak erosoago sentituko gara gure esperientziak partekatzen, eta besteen esperientziatik ikasiko dugu, eta horrek gure bizitzako etapa honetan gure ongizatea eta osasun fisiko eta emozionala hobetzen lagunduko digu.
Ikusaraztea

Menopausia gure gorputzen gauza natural eta biologiko gisa ikusaraztea eta normalizatzea funtsezkoa da. Menopausiak dakartzan aldaketa fisikoak gaztaroan oinarritzen diren egungo edertasun-estandarren aurkakoak izan ohi dira. Horrek beldurrak sor ditzake, hala nola gure bikotea erakartzeari uzteko beldurra edo harreman berriak bilatzeko beldurra. Hala ere, etapa honetan gure osasuna, barne-indarra eta heldutasunaren edertasuna baloratzen ikas dezakegu, geure buruarekin seguruagoak eta benetakoagoak sentituz.
Ulermena eta enpatia

Garrantzitsua da emakumeok sentitzea bizi dugunaren gainean benetako ulermena dagoela, guregandik hurbilen dauden pertsonek, profesional soziosanitarioek eta, oro har, gizarteak gaur egun bizi ditugun prozesu biologikoak, psikologikoak eta sozialak ulertzen dituztela sentitzea. Komunikazio faltak, guri, emakumeoi, eta ez gizonei, bakarrik gertatzen zaigun zerbait dela gehituta ez ulertuak sentiaraz gaitzake, eta horrek eragina du gure bikotearekiko, familiarekiko eta lanarekiko harremanetan. Hala ere, kontzientzia eta babesa sortzean, ingurune enpatikoagoa eta solidarioagoa sor dezakegu guztientzat.
Lagun egitea

Funtsezkoa da menopausiari buruzko informazio argia eta erabilgarria ematea, bai guretzat, emakume garen aldetik, zer aldaketari aurre egin behar diogun jakin dezagun, bai gurekin dauden pertsonentzat, ulertu eta babestu ahal izan gaitzaten. Informazio eta erreferente faltaren ondorioz, baliteke prozesu hau nahasmenduz eta kezkaz bizitzea, gertatzen ari diren aldaketak edo etorriko direnak ulertu gabe. Hala ere, informazioa partekatzean eta elkarri laguntzeko eta zaintzeko sare bat sortzean, konfiantza eta lasaitasun handiagoz bizi dezakegu etapa hau. Lagunekin, senideekin eta osasun arloko hurbileko profesionalekin konfiantzaz hitz egiteak prozesuari eta aurre egiteko estrategiei buruzko kontzientzia errazten du, bakoitzaren ezaugarrietara, gustuetara eta baldintzatzaile sozialetara egokituta.
Gure menopausia

Gure menopausiak kontakizun propioa izan behar du, guk geuk eta guretzat kontatua. Urteetan zehar, bizitzaren etapa hau askotan ikuspegi negatibotik ikusi da, ezkutatu edo beldur izan behar diogun zerbait bezala. Hala ere, bada garaia gure historiaren kontrola hartzeko, gure esperientziak partekatzeko eta menopausiak benetan inplikatzen duenari buruz argi eta garbi hitz egiteko. Hori egitean, fase hori negatibo edo lotsagarri gisa ikusteari utz diezaiokegu, eta etapa natural eta ahalduntzaile gisa ikusten has gaitezke.

Ezagutu etapa hau hobeto igarotzeko gure AHOLKUAK

Osasun emozionala

Atseden eta aisialdi orduak zaintzeak eta gure nahiak berreskuratzen hasteak, zaintza lanen ondorioz urteetan alboratu ditugun plazerrez gozatzeko gogoak, lasaitasuna eman dezakete.
Gomendagarria da guretzako espazioak lantzea eta etapa berri honetan hobeto egoten eta bizitzaz gozatzen lagunduko diguten jarduerak bilatzea.
Bizitzako beste etapa batzuetan bezala, oso baliagarria da emakumeen talde, elkarte eta sareen laguntza izatea esperientziak eta kezkak partekatzeko, eta tabua izan den, eta oraindik ere baden, horrek guretzat sortzen dituen ondorio negatiboekin, gaiari buruz hitz egiten hasteko. Gainera, elkarrekin errazago lor ditzakegu aurre egiteko estrategiak, bizi-baldintzek gure bizitzako etapa horretan duten eragina arintzeko.
Elikadura

Etapa honetan bereziki garrantzitsua da elikadura zaintzea, ez bakarrik ohikoa delako aldaketa hormonalen eta adinean gora egitearen ondorioz pisua irabaztea, baita mantenugai egokiak ziurtatzeko eta arrisku kardiobaskularra murrizteko ere.
Horretarako, garrantzitsua da elikadura osasungarria izatea, bizitzako edozein etapatan bezala. Barazki, ortuari eta fruta, lekale eta oliba olio ugari jatea gomendatzen da, kaltzio eta D bitamina ugariko elikagaiak barne, eta omega-3 gantz azido ugariko elikagaiak, hala nola arraina eta fruitu lehorrak. Garrantzitsua da gatzaren kontsumoa kontrolatzea eta frijituen kontsumoa murriztea.
Ariketa fisikoa

Etapa honetan jarduera fisikoa oso garrantzitsua da, eta menopausiaren sintoma batzuk maneiatzen lagun dezake. Ezer egiten ez baduzu, hasi pixkanaka eta bilatu gustuko dituzun jarduerak. Jarduera fisiko erregularrak eta askotarikoak, indarentrenamenduak barne, hala nola pisuak altxatzeak, murriztu egiten dute gaixotasun kardiobaskularrak, diabetesa eta minbizia izateko arriskua. Gainera, atsedena, estresa eta gure bizitzako etapa honetan gertatzen diren aldaketa asko hobetzen dituzte.
Esteka honetan, jarduera fisikoari buruzko gomendioak kontsulta ditzakezu, eta, beste esteka honetan, helduentzako indartze-, malgutasun- eta oreka-ariketen adibideak dituzten bideoak kontsulta daitezke.
Sexualitatea eta bikotea

Menopausiak ez du zertan gure jarduera edo gogobetetze sexuala murriztu behar. Komunikazio irekiarekin, intimitatean sar daitezkeen doikuntzekin eta zaintza fisiko eta emozionalekin, emakume askok eta beren bikotekideek euren harremanaz eta sexualitateaz gozatzeko modu berriak aurkitzen dituzte.
Etapa honetan sexualitatea eta bikotea maneiatzeko aholku batzuk ematen dizkizugu:
Lubrifikatzaileak eta hezetzaileak: Lehortasuna arintzen dute eta erraz aurkitzen dira.
Ariketa pelbikoak eta fisioterapia: Dilatatzaile baginalak eta jarduera sexuala barne (baita autoestimulazioa ere).
Terapia hormonalak: Dosi txikietan, baginan zuzenean aplikatuta.
Terapia hormonal sistemikoa (menopausiaren beste eragin batzuetarako).
Sendagai espezifikoak, hala nola estrogeno-hartzailearen agonistak/antagonistak (pilulan).
Garrantzitsua da desioan eragina izan dezaketen beste alderdi batzuk kontuan hartzea, hala nola zaintzen karga, laneko estresa, gizarteko zailtasunak, harremanen narriadura...
Ohitura toxikoak

Alkohola eta tabakoa ez kontsumitzea eta kafeinaren kontsumoa mugatzea gomendatzen da, loaren nahasmenduekin, ongizate emozionalarekin eta arrisku kardiobaskularra murriztearekin erlazionatutako sintomak errazago maneiatzeko.
Osasun arloko asistentzia

Menopausia prozesu normala eta fisiologikoa da, eta, beraz, printzipioz, ez da beharrezkoa medikuaren esku hartzea.
Zure familiako medikuari edo erreferentziazko emaginari galdetzea gomendatzen da, baldin eta:
Goiz uzten badiozu hilekoa izateari (40 urte bete baino lehen).
Hilekoen artean odol jarioak badituzu, edo oso maiz, edo 6 hilabete hilekorik gabe egon ondoren berriro odola botatzen baduzu.
Mina baduzu pixa egitean edo ihesak badituzu.
Eta bizi-kalitatea aldatzen duen beste edozein sintoma duzunean.
Ordezko tratamendu hormonalari dagokionez, tratamendu horrekin hastea erabakitzen badugu, arriskuen eta onuren ebaluazio arretatsuan oinarritu behar da, eta osasun arloko profesional batekin kontsultatu behar da beti, egoera bakoitzaren arabera erabaki dezan. Garrantzitsua da gogoraraztea emakume guztiek ez dugula tratamendu hori behar edo nahi. Hormonen erabilerari buruzko erabakiak modu pertsonalizatuan hartu behar dira, gutako bakoitzaren ezaugarriak, beharrak eta lehentasunak kontuan hartuta.

Osasun arloko profesionalentzako gomendioak

Arreta pertsonalizatua

Lagundu zure pazienteei modu integralean.
Eskaini:
Alternatibak
Ikuspegi positiboa.
Menopausiatik haratago doazen beste arazo batzuk “azaleratu” ditzakeen elkarrizketa irekia.
Osasun arloko langileen zeregina

Sexu eta ugalketa osasunerako arretak, OMEren arabera, emaitza hobeak ditu emaginak buru badira. Eta menopausiak, prozesu fisiologikoa den aldetik, arreta unibertsala, irisgarria eta zorrotza behar du. Emagin profesionalek pribilegiozko lekua dute osasun sisteman, batez ere lehen mailako arretan.
Pertsona askok haurdunaldiarekin eta erditzearekin baino ez dituzte emaginak lotzen, baina, egia esan, haien rolak oso prebentzio zeregin garrantzitsuak ere barne hartzen ditu, hala nola umetoki-lepoko minbiziaren baheketa, emakume askok “errebisio” izenez ezagutzen dutena. Aukera bikaina da emaginak emakumeengana iristeko eta hilekoari, aldaketei edo eragozpenei buruzko galderen bidez, historia kliniko osoagoa lortzeko. Gainera, emakumeei azaldu diezaiekete zer den normala eta zer ez, hau da, zer den fisiologikoa eta zer den patologikoa, eta beharrezkoa bada beste profesional batzuengana bideratu. Horrek guztiak osasuna zaintzen eta bizi kalitatea hobetzen laguntzen du.
Zaintza plana

Menopausiak tratamendurik behar ez duen arren, bizi-estiloan aldaketak, terapia osagarriak eta alternatiboak edo/eta sendagaiak barne hartzen dituen arreta-plana agindu daiteke, prozesu horrek eragin ditzakeen eragozpenak arintzen eta kontrolatzen laguntzeko. Kontuan izan behar da, halaber, zeintzuk diren zure gustuak, indarguneak, baldintza sozialak, lana, errutinak eta gizarte eta familia mailako babesak.
Plan horrek denborarekin aldatzen diren hainbat ikuspegi konbinatu ditzake, egon daitezkeen sintomen eta osasun eta gizarte baldintzen arabera.
Zaintza plan bat sortzean hainbat faktore hartu behar dira kontuan, hala nola adina, bizimodua, sintomen maneiua, tratamenduen eraginkortasuna eta izan ditzaketen albo-ondorioak, eta osasunerako beste arrisku batzuk. Zure errealitatera eta lehentasunetara egokitu daiteke, zure erreferentziazko profesionalarekin hitz egin ondoren. Garrantzitsua da, halaber, sintomen jarraipena egitea, tratamenduen arriskuei eta onurei buruzko informazioaren, beharrezko proben, zein espezialistari kontsultatu erabakitzea eta bisiten maiztasuna ezartzea. Elkarri laguntzeko sare bat izatea oso baliagarria da, lagunek, senideek, emakumeen elkarteek, prozesua hobeto ulertzen eta zure errealitatera egokitzen diren aurre egiteko moduak aurkitzen lagun diezazukete.
Tratamenduen erregistroa edo egunerokoa egitea eta sintomek zein eragin duten jakitea baliagarria da plana doitzeko eta emakumeak hobeto sentituko direla ziurtatzeko. Beste prozesu batzuetan bezala, funtsezkoak dira entzute aktiboa eta horiei aurre egiteko dituzun beharrak eta tresnak detektatzeko espazioak uztea.